Dépression et sexualité sont souvent inter-reliées, avec un impact significatif sur la qualité de vie des couples. ComPaRe Dépression a demandé à Mickael Worms-Ehrminger de nous éclairer sur les façons d’agir sur ces deux affections.
Malgré son importance dans la qualité de vie, la sexualité est un aspect souvent négligé dans la prise en charge de la dépression. Plusieurs facteurs peuvent l’expliquer : soit l’on n’ose pas en parler à son professionnel de santé, soit ce dernier considère qu’il s’agit d’une question secondaire. Pourtant, les troubles de la sexualité concernent la majorité des personnes vivant avec une dépression, hommes et femmes. Les difficultés d’ordre sexuel peuvent elles-mêmes provoquer un malaise ou des conflits au sein du couple, susceptibles de compliquer encore plus les relations sociales et affectives.
Il est donc important pour les cliniciens de s’enquérir de cette question dès les premiers rendez-vous. Si le professionnel de santé ne le fait pas, n’hésitez pas en parler spontanément, car il s’agit d’un sujet à part entière dont il ne faut pas avoir honte et pour lequel il existe des solutions.
Symptômes dépressifs et sexualité s’influencent mutuellement. Ainsi, agir sur le levier sexuel peut aider à l’amélioration du bien-être. En plus des troubles de la libido qui sont des symptômes classiques de la dépression, certains traitements antidépresseurs peuvent dans certains cas, provoquer ou amplifier des dysfonctions sexuelles. On retrouve notamment des troubles de l’orgasme pour les hommes et les femmes, mais aussi des troubles de l’érection chez les hommes.
Les effets indésirables sexuels ne sont pas systématiques et dépendent des personnes et des molécules. Les des traitements sont aussi un sujet important à aborder avec votre professionnel de santé : il est souvent possible de les apaiser en changeant de molécule, de dosage ou à l’aide de traitements complémentaires.
Cela dit, les traitements médicamenteux ne sont pas forcément à l’origine de ces troubles sexuels. Ils sont aussi des symptômes communs de la dépression elle-même. C’est pourquoi l’association de traitements adaptés et d’une psychothérapie est utile pour aider à la gestion des symptômes sexuels.
Les approches cognitivo-comportementales permettent de restructurer des schémas de pensée délétères et d’engager une démarche d’activation comportementale, permettent de renouer progressivement avec des activités plaisantes.
La psychothérapie interpersonnelle s’intéresse essentiellement aux relations entre personnes et à la résolution de conflits, ou à encore à la question de l’isolement. Ces différents points sont en effet souvent des déterminants importants de la qualité de vie sexuelle.
Bien que les interventions psychothérapeutiques soient souvent efficaces, il est important de tenir compte des différences individuelles et de vos préférences dans le choix de l’approche. Aussi, votre environnement socio-culturel doit être pris en compte par le professionnel de santé pour garantir que les interventions soient adaptées à vos besoins et possibilités.
