Le Pr Viet-Thi Tran et les chercheuses et chercheurs de ComPaRe ont mené une étude sur l’impact d’un outil web interactif sur l’intention de recevoir la vaccination contre la COVID-19 chez des patients atteints de maladies chroniques.
Cette étude a été publiée le 31 juillet 2021 dans BMC Medical Informatics and Decision Making.
Pourquoi avoir mené cette étude ?
En France, environ 30 % de la population en âge de travailler refusait la vaccination contre la COVID-19, et 9 à 40 % étaient hésitants. Les raisons principales incluaient des inquiétudes sur la sécurité et l’efficacité des vaccins, ainsi qu’un besoin d’information supplémentaire lié au développement rapide de ces vaccins. Dans ce contexte, des outils d’aide à la décision fondés sur des données scientifiques fiables pouvaient aider les patients à faire un choix éclairé.
L’objectif de cette étude était d’évaluer l’impact d’un outil web interactif présentant les bénéfices et les risques de la vaccination COVID-19 sur l’intention vaccinale de patients atteints de maladies chroniques, au tout début de la campagne vaccinale en France.
Comment avons-nous procédé ?
Deux épidémiologistes et un médecin généraliste ont développé un outil web interactif offrant une information individualisée sur les risques de décès, d’hospitalisation et de persistance des symptômes à 2 mois en cas d’infection par la COVID-19, avec et sans vaccination, ainsi que sur les risques d’effets indésirables graves liés à la vaccination. L’outil, personnalisable selon le sexe, l’âge et le type de vaccin, utilisait des pictogrammes de 10 000 personnes pour illustrer la réduction absolue du risque. Son contenu respectait les recommandations de l’International Patient Decision Aid Standards (IPDAS).
L’impact de l’outil a été évalué lors d’une étude avant-après nichée dans la cohorte ComPaRe, une e-cohorte nationale de patients adultes atteints d’au moins une maladie chronique. Le critère de jugement principal était la proportion de patients déclarant vouloir se faire vacciner après consultation de l’outil, parmi ceux qui ne le souhaitaient pas initialement. Les analyses ont utilisé un jeu de données pondéré par calage sur marges (âge, sexe, niveau d’éducation) à partir des données du recensement national.
Quels sont les résultats ?
Entre le 8 et le 14 janvier 2021, 3 152 patients ont été inclus, d’âge moyen 55,2 ans (ET : 16,9), dont 52,9 % de femmes et 63 % avec au moins 2 maladies chroniques. Avant consultation de l’outil, 49,8 % acceptaient la vaccination, 12,1 % acceptaient au moins un vaccin, 30,5 % refusaient en attendant davantage de données sur l’efficacité/la sécurité et 7,5 % refusaient catégoriquement.
Parmi les 1 200 patients ne souhaitant pas se faire vacciner, 96 (8,0 %, nombre de sujets à traiter : 12,5) ont changé d’avis après consultation de l’outil. Ces patients étaient principalement ceux qui demandaient davantage de données (97 %, n = 93). Les facteurs significativement associés au changement d’avis étaient le fait de demander plus de données sur l’efficacité/la sécurité (OR 9,49, IC95 % 3,00-29,96) et un niveau d’éducation élevé (OR 1,74, IC95 % 1,01-2,99). Seuls 3 patients refusant catégoriquement la vaccination ont changé d’avis.
Les patients initialement réticents ont jugé l’outil modérément utile (score moyen de 53,4 [ET = 1,8] pour les hésitants et 35,6 [ET = 3,5] pour ceux refusant catégoriquement). L’outil a légèrement augmenté la perception de l’importance de la vaccination au niveau individuel (augmentation moyenne de 4,0 [ET = 1,4] et 0,9 [ET = 0,4] points sur 100, respectivement).
En conclusion
Cette étude montre qu’un outil web interactif présentant une information individualisée sur les bénéfices et risques de la vaccination COVID-19 a permis de modifier l’intention vaccinale chez 8 % des patients initialement réticents (NNT = 12,5). L’outil s’est avéré efficace principalement chez les patients hésitants demandant davantage d’information, mais très peu chez ceux refusant catégoriquement la vaccination, pour lesquels des stratégies complémentaires (entretien motivationnel, restauration de la confiance) sont nécessaires. Depuis avril 2021, cet outil a été intégré au site officiel du gouvernement français et consulté par plus de 174 000 personnes.
Pourquoi c’est important pour vous :
Si vous êtes atteint d’une maladie chronique, cette étude illustre comment un accès à une information scientifique transparente et personnalisée peut vous aider à prendre des décisions éclairées concernant la vaccination. Les outils d’aide à la décision comme celui-ci sont conçus pour répondre à vos questions sur les bénéfices et les risques, en tenant compte de votre profil individuel.
Retrouvez l’article complet en anglais : https://doi.org/10.1186/s12911-021-01594-8
